小孩鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),多由病毒或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。治療需結(jié)合病因采取抗感染、鼻腔沖洗等措施,必要時需就醫(yī)評估。
多數(shù)鼻竇炎由感冒病毒引發(fā),表現(xiàn)為清水樣鼻涕轉(zhuǎn)為黃膿涕,可能伴隨低熱??捎蒙睇}水鼻腔噴霧沖洗,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器。保持室內(nèi)濕度,避免接觸二手煙等刺激物。
當(dāng)癥狀持續(xù)超過10天或高熱39℃以上時需考慮細(xì)菌感染,常見病原體為肺炎鏈球菌??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。伴隨頜面部脹痛需警惕并發(fā)癥。
過敏性鼻炎繼發(fā)鼻竇炎時,需聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用激素,配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。家長需定期清潔家居環(huán)境,減少塵螨、花粉等過敏原暴露。
腺樣體肥大或鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致竇口阻塞,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)等手術(shù)治療。
反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎可能提示免疫功能低下,需排查IgA缺乏等原發(fā)性免疫缺陷病。可進(jìn)行免疫球蛋白檢測,必要時使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊調(diào)節(jié)免疫。
日常護(hù)理中家長應(yīng)督促孩子保持鼻腔清潔,使用加濕器維持50%-60%濕度,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。急性期建議暫停游泳等可能嗆水的運(yùn)動,若出現(xiàn)眼周紅腫、持續(xù)高熱等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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