寶寶晚上睡覺時咳嗽厲害可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。夜間咳嗽可能與呼吸道感染、過敏、胃食管反流等因素有關(guān)。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位或半俯臥位,有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺時痰液積聚引發(fā)嗆咳,同時減輕胃酸反流對呼吸道的刺激。使用透氣枕頭支撐頸部,注意防止窒息風(fēng)險。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,干燥空氣會加劇呼吸道黏膜損傷。睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,或讓寶寶吸入40℃左右溫水蒸汽5分鐘,能稀釋痰液緩解氣道痙攣。定期清洗加濕器避免滋生霉菌。
家長將手掌拱起呈空心狀,從寶寶背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘,餐前或餐后1小時進行。通過震動促使支氣管分泌物松動,配合咳嗽反射排出痰液。注意力度以皮膚微紅不痛為宜,避免拍打脊柱區(qū)域。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素需服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片;痰液黏稠時可短期應(yīng)用氨溴索口服溶液。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量,禁止自行調(diào)整用藥方案。
若咳嗽伴隨發(fā)熱超過38.5℃、呼吸頻率超過40次/分、出現(xiàn)喘鳴音或口唇發(fā)紺,需及時排查肺炎、哮喘急性發(fā)作等急癥。進行血常規(guī)、胸片或過敏原檢測,百日咳患兒需采集鼻咽拭子做PCR檢測。
家長應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時間與特征,避免夜間給寶寶食用甜膩或冰冷食物。保持臥室環(huán)境整潔,每周更換床單并用55℃以上熱水清洗,定期暴曬被褥減少塵螨。白天適當增加飲水量,1歲以上兒童可少量飲用溫蜂蜜水潤喉。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或加重,須到兒科進行肺功能等專項檢查。
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