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怎樣診斷慢性肺氣腫

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慢性肺氣腫可通過肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治觥Ⅲw格檢查、病史采集等方式診斷。慢性肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢性肺氣腫的關(guān)鍵方法，通過測量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值判斷氣流受限程度。典型表現(xiàn)為FEV1/FVC比值低于70%，殘氣量增加。肺功能檢查還能評估疾病嚴(yán)重程度，幫助制定治療方案。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑，配合醫(yī)生指令完成呼氣動作。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線可顯示肺過度充氣、橫膈低平、胸骨后間隙增寬等間接征象。高分辨率CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)肺氣腫特征性改變，如肺小葉中心型或全小葉型低密度區(qū)、肺血管稀疏。影像學(xué)檢查可排除其他肺部疾病，評估肺大皰等并發(fā)癥。

3、血?dú)夥治?/h3>

血?dú)夥治鲇糜谠u估慢性肺氣腫患者的氧合和通氣功能。中晚期患者可能出現(xiàn)動脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高。血?dú)猱惓Ｌ崾敬嬖诤粑ソ撸杓皶r干預(yù)。檢查需采集動脈血樣本，通常選擇橈動脈或股動脈穿刺。

4、體格檢查

醫(yī)生通過視診可見桶狀胸、呼吸輔助肌參與呼吸；叩診呈過清音；聽診呼吸音減弱、呼氣延長。嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現(xiàn)。體格檢查能初步判斷病情嚴(yán)重程度，但需結(jié)合其他檢查明確診斷。

5、病史采集

詳細(xì)詢問吸煙史、職業(yè)暴露史、家族史及呼吸道癥狀演變過程。典型癥狀包括逐漸加重的活動后氣促、慢性咳嗽、咳痰。病史采集有助于鑒別慢性支氣管炎、哮喘等其他慢性氣道疾病，為診斷提供重要線索。

確診慢性肺氣腫后需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)急性加重時及時就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)呼吸肌力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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