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白內(nèi)障是什么原因

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白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、遺傳因素

部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，患者晶狀體蛋白結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致透明度下降。這種情況通常在嬰幼兒期出現(xiàn)視力模糊、瞳孔區(qū)發(fā)白等癥狀，需通過(guò)視力篩查早期發(fā)現(xiàn)。治療需根據(jù)晶狀體混濁程度選擇白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，術(shù)后須配合框架眼鏡矯正視力。

二、年齡增長(zhǎng)

年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見(jiàn)類型，隨年齡增長(zhǎng)晶狀體蛋白質(zhì)變性氧化，逐漸出現(xiàn)黃褐色混濁?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為視物模糊、顏色辨識(shí)度下降，夜間視力減退明顯。日常應(yīng)注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，外出佩戴防紫外線眼鏡，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

三、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿孔傷可能導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水進(jìn)入晶狀體引發(fā)混濁。外傷性白內(nèi)障常伴有眼內(nèi)炎癥反應(yīng)，可見(jiàn)角膜瘢痕、虹膜粘連等體征。治療需先控制眼內(nèi)炎癥，待傷情穩(wěn)定后行白內(nèi)障摘除手術(shù)，合并青光眼者需同時(shí)進(jìn)行抗青光眼治療。

四、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

全身或局部長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物，會(huì)干擾晶狀體代謝導(dǎo)致后囊下混濁。患者除視力緩慢下降外，還可能出現(xiàn)眼壓升高癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用卡林優(yōu)滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗白內(nèi)障藥物延緩進(jìn)展。

五、糖尿病

糖尿病性白內(nèi)障因血糖升高導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積，滲透壓改變引發(fā)水腫混濁。這類白內(nèi)障發(fā)展速度較快，特征性表現(xiàn)為晶狀體前囊雪花樣混濁。除嚴(yán)格控制血糖外，可早期使用法可林滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液等醛糖還原酶抑制劑，成熟期需手術(shù)干預(yù)。

日常應(yīng)注意避免強(qiáng)光直射眼睛，戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡；保持均衡飲食，多攝入深綠色蔬菜和藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物；嚴(yán)格控制慢性疾病如糖尿病和高血壓；定期進(jìn)行眼科檢查，40歲以上人群建議每年檢查一次；避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)眼部變化。若出現(xiàn)視物模糊加重、顏色辨別困難或單眼復(fù)視等癥狀，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、視力檢測(cè)和眼壓測(cè)量，根據(jù)晶狀體混濁程度選擇藥物治療或手術(shù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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