原先血壓高突然血壓低可能與藥物調(diào)整、體位性低血壓、心臟疾病、脫水或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷原因。
部分降壓藥物如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等使用過量或聯(lián)合用藥不當(dāng)可能導(dǎo)致血壓驟降?;颊呖赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
從臥位或坐位突然站立時(shí),因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙導(dǎo)致血壓急劇下降,常見于老年人或糖尿病患者。表現(xiàn)為站立時(shí)眼前發(fā)黑、暈厥前兆,建議緩慢改變體位并增加水分?jǐn)z入。
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心臟病變可導(dǎo)致心輸出量銳減,引發(fā)血壓驟降。多伴有胸痛、心悸、呼吸困難,需立即進(jìn)行心電圖檢查并啟動(dòng)心血管急救措施。
高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)或腹瀉嘔吐引起的體液大量丟失會(huì)造成有效循環(huán)血量不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少,需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。常伴隨體重異常變化、皮膚色素沉著,需檢測皮質(zhì)醇和甲狀腺激素水平確診。
日常應(yīng)注意監(jiān)測晨起和睡前血壓,避免快速體位變化,保證每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入。若出現(xiàn)反復(fù)頭暈或意識(shí)模糊,須攜帶近期血壓記錄及時(shí)就診心內(nèi)科或內(nèi)分泌科,禁止自行調(diào)整降壓藥物劑量。高血壓患者夏季需特別注意防暑降溫,飲食中適量增加含鉀食物如香蕉、菠菜等補(bǔ)充電解質(zhì)。
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