近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、屈光手術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、用眼環(huán)境光線不佳、角膜曲率異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的近視矯正方式,通過凹透鏡片使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。適合輕度至中度近視患者,尤其是兒童青少年群體。鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片,需定期復(fù)查視力并調(diào)整度數(shù)。佩戴時(shí)需注意鏡架穩(wěn)定性與瞳距匹配,避免光學(xué)中心偏移導(dǎo)致視疲勞。
包括軟性隱形眼鏡和硬性透氧性角膜接觸鏡,直接貼附在角膜表面矯正屈光不正。軟鏡適合短期佩戴,需注意每日清潔護(hù)理;硬鏡透氧性更好,可矯正散光但需專業(yè)驗(yàn)配。長期使用需警惕角膜炎等并發(fā)癥,不建議未成年人獨(dú)立使用。
夜間佩戴的特殊硬性接觸鏡,通過暫時(shí)改變角膜曲率實(shí)現(xiàn)白天裸眼視力清晰。適用于近視進(jìn)展較快的兒童,需嚴(yán)格遵循8-10小時(shí)佩戴時(shí)長。需定期進(jìn)行角膜地形圖檢查,可能出現(xiàn)角膜上皮損傷、眩光等不良反應(yīng)。
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展,作用機(jī)制可能與抑制眼軸增長有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用,可能伴隨瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。建議聯(lián)合戶外活動(dòng)使用,定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
包括全飛秒激光手術(shù)和ICL晶體植入術(shù),適用于18歲以上度數(shù)穩(wěn)定的近視患者。全飛秒通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,ICL將人工晶體植入眼內(nèi)。術(shù)前需全面評(píng)估角膜厚度和眼底狀況,術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。
近視治療需根據(jù)年齡、度數(shù)進(jìn)展和生活需求選擇個(gè)性化方案。兒童青少年應(yīng)保證每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。成年人需避免長時(shí)間連續(xù)用眼,保持閱讀距離30厘米以上。所有近視患者均應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,高度近視者需定期排查視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,但食物不能替代光學(xué)矯正。
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