胃炎一般不會(huì)直接變成胃癌,但長(zhǎng)期慢性胃炎可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃炎發(fā)展為胃癌通常與幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜長(zhǎng)期炎癥、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
慢性胃炎患者若長(zhǎng)期存在幽門(mén)螺桿菌感染,胃黏膜在反復(fù)損傷和修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,這些屬于癌前病變。幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌異常和胃黏膜屏障功能下降,增加胃黏膜細(xì)胞突變概率。胃黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)時(shí),炎癥因子可能促進(jìn)細(xì)胞異常增殖,部分患者可能出現(xiàn)胃黏膜萎縮,進(jìn)一步發(fā)展為腸上皮化生。
少數(shù)情況下,慢性萎縮性胃炎伴隨重度腸上皮化生或上皮內(nèi)瘤變時(shí),胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。這類(lèi)患者通常存在遺傳易感性,同時(shí)合并長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。胃部分切除術(shù)后殘胃炎患者也需警惕胃癌風(fēng)險(xiǎn),殘胃黏膜在膽汁反流刺激下更易發(fā)生癌變。
胃炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者。日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)燙、腌制、霉變食物,戒煙限酒。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根除治療,慢性萎縮性胃炎患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸或維生素B12。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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