肋軟骨炎可能由外傷、慢性勞損、病毒感染、免疫反應(yīng)異常、胸椎退行性變等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、局部封閉、手術(shù)切除等方式緩解。
胸部直接撞擊或擠壓可能導致肋軟骨損傷,引發(fā)無菌性炎癥。常見于運動碰撞、交通事故等場景。急性期需制動休息,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合冰敷減輕腫脹。
長期重復(fù)性上肢動作或不良姿勢會造成肋軟骨慢性損傷,多見于搬運工、運動員等群體。建議調(diào)整工作姿勢,避免單側(cè)負重,疼痛發(fā)作時采用紅外線照射等物理療法,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
柯薩奇病毒等呼吸道感染可能誘發(fā)肋軟骨免疫炎癥反應(yīng),常伴隨咳嗽、低熱等前驅(qū)癥狀。急性期需抗病毒治療,如阿昔洛韋片,合并細菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時配合胸帶固定減少關(guān)節(jié)活動。
強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肋軟骨,表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。需完善HLA-B27等檢查,確診后使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等免疫抑制劑,配合超短波治療改善血液循環(huán)。
中老年胸椎小關(guān)節(jié)增生可能刺激肋間神經(jīng),引發(fā)牽涉性肋軟骨疼痛??赏ㄟ^推拿手法松解粘連,疼痛劇烈時采用復(fù)方倍他米松注射液行神經(jīng)阻滯,日常加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
肋軟骨炎患者應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體運動,睡眠時選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍花等,肥胖者需控制體重減輕胸廓負荷。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等情況需及時復(fù)查,排除腫瘤骨轉(zhuǎn)移等嚴重病變?;謴?fù)期可進行深呼吸訓練防止胸廓粘連,但須在康復(fù)師指導下循序漸進。
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