視神經(jīng)萎縮失明的概率較低,多數(shù)患者不會完全失明,但可能出現(xiàn)不同程度的視力下降或視野缺損。視神經(jīng)萎縮可由青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、腫瘤壓迫、遺傳性疾病等原因引起,具體失明風(fēng)險與病因、治療時機(jī)及個體差異有關(guān)。
青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因,眼壓持續(xù)升高損害視神經(jīng)纖維,早期表現(xiàn)為周邊視野縮小,晚期可能僅存管狀視野。缺血性視神經(jīng)病變多因血管阻塞引發(fā)視神經(jīng)供血不足,視力可在數(shù)小時內(nèi)驟降,伴有視盤水腫。頭部或眼部外傷可直接損傷視神經(jīng),導(dǎo)致創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變,視力損害程度與外傷嚴(yán)重性相關(guān)。顱內(nèi)或眶內(nèi)腫瘤壓迫視神經(jīng)通路,逐漸造成不可逆損傷,需通過影像學(xué)檢查明確診斷。遺傳性疾病如萊伯遺傳性視神經(jīng)病變,多見于青年男性,表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)的急性視力下降。
視神經(jīng)萎縮患者需定期監(jiān)測視力與視野變化,避免過度用眼及劇烈運(yùn)動。日常飲食可補(bǔ)充富含維生素B1、B12及抗氧化物質(zhì)的食物,如粗糧、深海魚類及深色蔬菜。外出時佩戴遮陽鏡減少強(qiáng)光刺激,保持情緒穩(wěn)定避免血壓波動。若出現(xiàn)視力驟降或視野缺損加重,須立即就醫(yī)評估病情進(jìn)展。
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