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甲狀腺囊腫是什么病

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甲狀腺囊腫是甲狀腺內(nèi)含有液體的囊性病變，屬于甲狀腺結節(jié)的一種特殊類型，多數(shù)為良性，可能與甲狀腺退行性變、炎癥或碘代謝異常等因素有關。

1、病因與分類

甲狀腺囊腫的形成通常與甲狀腺濾泡上皮細胞分泌液體潴留有關。根據(jù)病因可分為單純性囊腫、出血性囊腫和膠質(zhì)性囊腫。單純性囊腫多由甲狀腺組織退化引起，出血性囊腫常因結節(jié)內(nèi)血管破裂導致，膠質(zhì)性囊腫則與甲狀腺球蛋白積聚相關。部分囊腫可能合并甲狀腺功能異常或橋本甲狀腺炎等基礎疾病。

2、臨床表現(xiàn)

多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)頸部無痛性腫塊。較大囊腫可能壓迫氣管引起呼吸困難，壓迫食管導致吞咽困難，或壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。若囊腫內(nèi)出血可能突發(fā)頸部疼痛和腫脹。兒童患者可能出現(xiàn)生長緩慢的頸部包塊。

3、診斷方法

超聲檢查是首選診斷手段，可明確囊腫大小、囊壁特征及血流情況。細針穿刺活檢能鑒別良惡性，穿刺液呈淡黃色提示單純性囊腫，血性液體多見于出血性囊腫。甲狀腺功能檢查和核素掃描有助于評估甲狀腺功能狀態(tài)。CT或MRI用于評估巨大囊腫與周圍組織的關系。

4、治療原則

小于3厘米的無癥狀囊腫可定期觀察。超聲引導下穿刺抽液并注射硬化劑如無水乙醇可治療復發(fā)性囊腫。壓迫癥狀明顯或懷疑惡變者需手術切除，術式包括囊腫摘除術、甲狀腺部分切除術。合并甲亢者可配合甲巰咪唑片治療，合并橋本甲狀腺炎可能需要左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、預后管理

良性囊腫預后良好，但存在復發(fā)可能。術后患者需每6-12個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。日常需保證適量碘攝入，避免頸部外傷。妊娠期患者應加強甲狀腺功能監(jiān)測，使用左甲狀腺素鈉片時需調(diào)整劑量。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大伴疼痛需警惕囊腫出血。

甲狀腺囊腫患者應保持規(guī)律作息，避免高碘或低碘飲食，適量食用海帶、紫菜等含碘食物。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能，服用左甲狀腺素鈉片者不可擅自停藥。日常注意頸部保護，避免劇烈運動導致囊腫破裂。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時應及時就醫(yī)。備孕或妊娠女性需提前進行甲狀腺功能評估，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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