嗜酸性粒細(xì)胞增高可能由過敏反應(yīng)、寄生蟲感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過抗過敏治療、驅(qū)蟲治療、免疫調(diào)節(jié)、血液病治療、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。
過敏反應(yīng)是嗜酸性粒細(xì)胞增高的常見原因,可能與花粉、塵螨、食物等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或過敏性鼻炎。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用潑尼松片。
蛔蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲感染可刺激嗜酸性粒細(xì)胞增多,常伴隨腹痛、腹瀉或營養(yǎng)不良。確診需通過糞便蟲卵檢測,治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時(shí)需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。
嗜酸性肉芽腫性多血管炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞持續(xù)升高,可能伴有哮喘、周圍神經(jīng)病變。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片控制病情,生物制劑如美泊利珠單抗注射液對特定類型有效。
慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病、骨髓增殖性腫瘤等血液病可引起顯著增高,常見發(fā)熱、肝脾腫大。診斷依賴骨髓穿刺和基因檢測,治療采用羥基脲片、伊馬替尼膠囊等靶向藥物,必要時(shí)需造血干細(xì)胞移植。
青霉素、別嘌醇等藥物可能誘發(fā)超敏反應(yīng)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多,多伴藥疹或發(fā)熱。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等抗炎治療,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高需完善過敏原篩查、寄生蟲檢測、骨髓檢查等明確病因。日常應(yīng)避免已知過敏原,生食蔬菜水果須充分清洗,服用新藥后注意監(jiān)測血常規(guī)。血液病或自身免疫性疾病患者需定期復(fù)查,嚴(yán)格遵循用藥方案,出現(xiàn)氣促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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