痔瘡多由肛墊下移或靜脈曲張引起,治療方式主要有調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時保持充足水分攝入。避免辛辣刺激性食物及過量飲酒,以免加重局部充血。
每日2-3次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,但孕婦禁用含麝香成分藥物。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核水腫;復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護膜緩解疼痛;化痔栓含五倍子等成分可收斂止血。需注意藥物可能引起皮疹等過敏反應(yīng),哺乳期婦女慎用。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢。該方法對血栓性外痔無效,且存在注射后出血風(fēng)險。
通過器械將痔核根部用橡膠圈結(jié)扎,使其缺血壞死脫落。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運動,觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。該方法對環(huán)形混合痔效果有限,必要時需結(jié)合痔動脈結(jié)扎術(shù)。
痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán);養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時不玩手機減少如廁時間;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門腫物脫出嵌頓等情況需及時就醫(yī),嚴重者可能需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。孕期痔瘡加重時可嘗試左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力,產(chǎn)后癥狀多能自行緩解。
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