手指關(guān)節(jié)不靈活可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、外傷后遺癥、長期勞損等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式改善。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免提重物,減少爬樓梯等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素相關(guān),特征為對稱性小關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。患者需定期監(jiān)測肝腎功能,注意防寒保暖。
腱鞘炎多因手指重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,常見于長期使用手機(jī)、電腦的人群,表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指等癥狀。急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合腕部支具固定。恢復(fù)期可進(jìn)行抓握訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性。
手指骨折、韌帶損傷等外傷愈合后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬,與瘢痕組織形成、制動(dòng)時(shí)間過長有關(guān)??祻?fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。早期介入物理治療有助于功能恢復(fù)。
從事手工勞作、樂器演奏等需精細(xì)操作的工作易造成慢性勞損,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹、靈活性下降。建議每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘,用40℃左右溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)??蛇m量補(bǔ)充鈣劑和維生素D維持骨骼健康。
日常應(yīng)注意保持手指適度活動(dòng),避免長時(shí)間保持同一姿勢,寒冷季節(jié)佩戴保暖手套。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少高嘌呤飲食攝入。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、腫脹或畸形,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。
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