大腸埃希菌感染通??梢灾斡韪鶕?jù)感染部位和嚴重程度采取針對性治療。主要治療方式包括抗生素治療、補液支持、對癥處理等。
多數(shù)大腸埃希菌感染屬于自限性疾病,胃腸炎患者通過補液和休息可在3-5天內(nèi)恢復。輕中度尿路感染使用敏感抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片治療7-10天即可痊愈。血流感染或腦膜炎等嚴重感染需靜脈注射美羅培南注射液、阿米卡星注射液等強效抗生素,療程可能延長至14-21天。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)反復感染,需要延長療程并加強免疫調(diào)節(jié)。產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶菌株感染需根據(jù)藥敏結果選擇磷霉素氨丁三醇散等特殊抗生素。
新生兒敗血癥、溶血性尿毒綜合征等特殊類型感染病死率較高,需在重癥監(jiān)護下進行血漿置換和腎臟替代治療。攜帶耐藥基因的菌株可能對多種抗生素不敏感,需通過聯(lián)合用藥控制感染。慢性攜帶狀態(tài)患者可能需要周期性使用利福昔明片進行腸道去定植。合并膿腫等局部病灶時需配合穿刺引流或手術清創(chuàng)。
預防大腸埃希菌感染需注意飲食衛(wèi)生,肉類食品應徹底加熱,生熟食材分開處理。接觸動物后及時洗手,避免飲用未經(jīng)消毒的生水。嬰幼兒護理需定期消毒奶瓶和玩具,老年人建議接種肺炎球菌疫苗以減少混合感染風險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或尿頻尿急等癥狀時應及時就醫(yī),避免自行使用抗生素導致耐藥性產(chǎn)生。治療期間保持充足水分攝入,腹瀉患者可口服補液鹽維持電解質(zhì)平衡。
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