多根多處肋骨骨折的特征性表現(xiàn)主要有反常呼吸運動、胸廓畸形、局部壓痛、骨擦音或骨擦感、呼吸困難等。多根多處肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,建議患者及時就醫(yī)。
多根多處肋骨骨折后,骨折部位的胸壁失去支撐,吸氣時骨折處胸壁內(nèi)陷,呼氣時外突,與正常胸壁運動相反,稱為反常呼吸運動。反常呼吸運動可導(dǎo)致縱隔擺動,影響呼吸和循環(huán)功能,嚴重時可危及生命?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀,需立即就醫(yī)處理。
多根多處肋骨骨折后,骨折端移位可導(dǎo)致胸廓畸形,表現(xiàn)為局部凹陷或隆起。胸廓畸形可影響呼吸功能,導(dǎo)致肺不張、肺部感染等并發(fā)癥。醫(yī)生可通過視診和觸診發(fā)現(xiàn)胸廓畸形,結(jié)合影像學檢查明確診斷。
多根多處肋骨骨折處常有明顯壓痛,按壓時可誘發(fā)劇烈疼痛。局部壓痛是肋骨骨折的常見體征,有助于定位骨折部位。患者深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛加劇,常采取保護性體位以減輕疼痛。
多根多處肋骨骨折時,骨折端相互摩擦可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感,醫(yī)生在觸診時可感知。骨擦音或骨擦感是肋骨骨折的特異性體征,但檢查時應(yīng)輕柔操作,避免加重損傷。出現(xiàn)骨擦音或骨擦感提示骨折端不穩(wěn)定,需及時固定治療。
多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致胸壁穩(wěn)定性破壞,影響呼吸肌功能,患者常出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難的程度與骨折數(shù)量、部位及并發(fā)癥有關(guān)。嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭,需緊急處理。患者應(yīng)保持安靜,避免劇烈活動,必要時吸氧或機械通氣支持。
多根多處肋骨骨折患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和咳嗽,防止骨折端移位。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適量補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),促進骨折愈合??勺襻t(yī)囑使用胸帶固定胸廓,減輕疼痛。定期復(fù)查胸部影像學,觀察骨折愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、呼吸困難加重等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),警惕肺部感染、血氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生??祻?fù)期可進行呼吸功能鍛煉,逐步恢復(fù)肺功能。
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