切除膽囊后一般不會再長膽結(jié)石,但膽管仍可能形成結(jié)石。膽囊切除后膽汁直接進入腸道,缺乏膽囊的濃縮儲存,膽管結(jié)石風險可能略有升高。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,切除后膽汁持續(xù)流入腸道,減少了膽汁淤積形成結(jié)石的條件。膽囊結(jié)石的主要成分膽固醇或膽色素在膽囊內(nèi)濃縮沉積的機制被消除,因此膽囊床原位再生結(jié)石的概率極低。術(shù)后膽管結(jié)石多與膽汁成分異常、膽管結(jié)構(gòu)狹窄或感染有關(guān),并非膽囊再生。
膽總管結(jié)石可能因膽汁流動動力學改變或Oddi括約肌功能障礙誘發(fā)。部分患者存在肝內(nèi)膽管結(jié)石遺傳傾向,或術(shù)后膽管炎癥導致狹窄,使膽汁滯留形成結(jié)石。此類結(jié)石需通過內(nèi)鏡取石或藥物溶解,與膽囊無關(guān)。
術(shù)后保持低脂飲食、規(guī)律進食、控制體重可降低膽管結(jié)石風險。建議定期復查腹部超聲,若出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀需排查膽管結(jié)石。避免暴飲暴食及高膽固醇食物,適度運動促進膽汁排泄,必要時遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
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