甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩種不同的甲狀腺疾病,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的腫塊。甲亢主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多,甲狀腺結(jié)節(jié)則可能伴隨甲狀腺功能異常或正常。
甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺自主高功能腺瘤引起,與自身免疫異?;蚣谞钕俳M織異常增生有關(guān)。甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫或甲狀腺腫瘤導(dǎo)致,部分結(jié)節(jié)為良性,少數(shù)可能為惡性。
甲亢患者常見心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀,甲狀腺激素水平明顯升高。甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能無明顯癥狀,或出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適,若結(jié)節(jié)分泌過多甲狀腺激素,也可能出現(xiàn)甲亢癥狀。
甲亢診斷主要依靠甲狀腺功能檢查,顯示促甲狀腺激素降低,游離甲狀腺激素升高。甲狀腺結(jié)節(jié)需通過甲狀腺超聲評估結(jié)節(jié)大小、形態(tài),必要時進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。
甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片,放射性碘治療或手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)治療取決于結(jié)節(jié)性質(zhì),良性結(jié)節(jié)可觀察,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,部分功能性結(jié)節(jié)可能需要放射性碘治療。
甲亢經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可控制,但可能復(fù)發(fā)。甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)后與性質(zhì)相關(guān),良性結(jié)節(jié)通常無需特殊處理,惡性結(jié)節(jié)早期手術(shù)切除后預(yù)后較好,晚期可能影響生存。
甲亢和甲狀腺結(jié)節(jié)患者均需定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)頸部腫塊或甲亢癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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