寶寶手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀消失后7天,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質或半流質食物,如米湯、牛奶等,避免刺激性食物。注意補充水分,維持水電解質平衡。家長需每日檢查患兒手掌、足底、口腔等部位皮疹變化情況。
對于普通型手足口病,通常無須特殊抗病毒治療。若病情進展迅速或實驗室確診為EV71感染,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。早期使用干擾素α2b噴霧劑噴咽部可能有助于控制病毒復制。
發(fā)熱超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。口腔潰瘍疼痛明顯者可用開喉劍噴霧劑或康復新液局部噴涂。皮膚瘙癢者可外用爐甘石洗劑,皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
中醫(yī)辨證多屬濕熱郁蒸證,可選用小兒豉翹清熱顆粒、藍芩口服液等中成藥。對于口腔潰瘍明顯者,可用金銀花、連翹等中藥煎湯漱口。推拿療法可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。
出現持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等重癥表現時需立即住院。醫(yī)院可能采取靜脈注射免疫球蛋白、甲基強的松龍注射液等治療。對于出現神經源性肺水腫者需機械通氣支持,顱內壓增高者需甘露醇注射液脫水降顱壓。
家長應做好患兒日常護理,保持居室通風,每日用含氯消毒劑清潔玩具和常接觸物品?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復,但須避免過量補充。觀察期間若發(fā)現患兒出現嗜睡、嘔吐、肢體無力等神經系統(tǒng)癥狀,或呼吸心率明顯增快,應立即就醫(yī)。患病期間避免去人群密集場所,患兒用品應單獨清洗消毒,家庭成員需加強手衛(wèi)生預防交叉感染。
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