肺心病可通過(guò)氧療護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
長(zhǎng)期低流量吸氧有助于改善缺氧癥狀,建議每日吸氧15小時(shí)以上,氧濃度控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶,避免感染。外出時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶,活動(dòng)時(shí)注意調(diào)節(jié)氧流量。夜間睡眠建議持續(xù)吸氧,預(yù)防低氧血癥加重心臟負(fù)擔(dān)。
采用低鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,多選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制液體攝入量,每日飲水不超過(guò)1500毫升。增加西藍(lán)花、菠菜等富含鉀的蔬菜,幫助調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。少食多餐,避免飽餐后膈肌上抬加重呼吸困難。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,監(jiān)測(cè)尿量及體重變化。服用地高辛片時(shí)需觀察有無(wú)惡心、黃視等中毒癥狀。使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制肺部炎癥,吸入后及時(shí)漱口。避免擅自調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查血鉀、腎功能等指標(biāo)。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次每次10分鐘。病情穩(wěn)定時(shí)可做床邊踏步、上肢阻抗運(yùn)動(dòng),以不引起氣促為度。六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力,逐步增加活動(dòng)量。避免屏氣動(dòng)作和劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)備好急救藥物。
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想緩解情緒壓力。參加病友互助小組分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)保持半臥位,使用鎮(zhèn)靜藥物需謹(jǐn)慎。定期與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展,建立合理的治療預(yù)期。
肺心病患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。每日監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo),記錄24小時(shí)尿量變化。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡,注明基礎(chǔ)疾病和常用藥物。出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
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