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老年人患尿失禁是怎么治療

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老年人尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。尿失禁可能與盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。定時排尿訓練可建立規(guī)律排尿習慣，建議每2-3小時排尿一次。體重管理對壓力性尿失禁尤為重要，體重指數(shù)超過24需通過飲食運動控制。

2、盆底肌訓練

凱格爾運動能增強尿道括約肌力量，每日進行3組收縮訓練，每組持續(xù)收縮5-10秒后放松。生物反饋治療通過儀器輔助提高訓練效果，適合認知功能較好的老年人。持續(xù)訓練6-12周可見改善，需長期堅持維持效果。

3、藥物治療

M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過度活動，但可能引起口干便秘。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊適用于前列腺增生導致的梗阻性癥狀。局部雌激素軟膏對絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎有效，需監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。

4、物理治療

電刺激療法通過低頻電流增強盆底肌肉神經(jīng)控制，每周2-3次，10-15次為療程。磁刺激無需植入電極，通過外部磁場誘導肌肉收縮，適合行動不便者。兩者均可改善急迫性和混合性尿失禁癥狀，需配合其他治療手段。

5、手術(shù)治療

尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強尿道支撐，對壓力性尿失禁有效率較高。人工尿道括約肌植入適用于神經(jīng)源性膀胱患者，需定期維護裝置。手術(shù)選擇需評估患者心肺功能及預期壽命，術(shù)后可能需短期導尿。

建議老年人穿著易穿脫的棉質(zhì)衣物，使用吸水護理墊預防皮膚刺激。家屬應協(xié)助記錄排尿日記，包括漏尿時間、誘因和尿量。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，泌尿系感染者應及時使用抗生素。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時，須立即就診評估是否存在尿路梗阻或腫瘤等器質(zhì)性疾病。日?？蛇m當食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，但須避免過量飲水睡前3小時。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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