趕海劃傷腳是否需要打破傷風(fēng)需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。若傷口較深、被海水或泥沙嚴(yán)重污染,或超過(guò)5年未接種破傷風(fēng)疫苗,通常建議注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
淺表性劃傷且傷口清潔時(shí),感染破傷風(fēng)梭菌概率較低。若受傷后及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,并用碘伏消毒,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)若無(wú)免疫接種史缺失或傷口特殊污染,可能無(wú)須額外接種破傷風(fēng)疫苗。
當(dāng)傷口深達(dá)真皮層以上、邊緣不規(guī)則或混入海洋生物殘骸、銹蝕物時(shí),破傷風(fēng)梭菌滋生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。尤其在被牡蠣殼、礁石等海洋尖銳物刺傷后,厭氧環(huán)境更利于細(xì)菌繁殖。若患者近10年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種,或距最后一次加強(qiáng)接種超過(guò)5年,需在清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白或破傷風(fēng)抗毒素。
趕海受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘以上,去除可見(jiàn)異物,再用無(wú)菌敷料覆蓋。避免用海水直接沖洗傷口,以防加重感染。日常應(yīng)保持破傷風(fēng)疫苗接種記錄完整,成人每10年加強(qiáng)接種一次。若出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者如漁民、潛水員提前完成疫苗全程接種,并隨身攜帶防水創(chuàng)可貼應(yīng)急處理。
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