血管神經(jīng)性頭痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由血管舒縮功能障礙、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、精神壓力、睡眠不足、環(huán)境刺激等因素引起。
血管神經(jīng)性頭痛急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有惡心嘔吐者可聯(lián)合甲氧氯普胺片。反復(fù)發(fā)作患者可預(yù)防性使用鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精同服。
頸部冷敷可收縮擴(kuò)張的血管,每次持續(xù)15-20分鐘。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。超激光疼痛治療儀能改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,孕婦及心臟起搏器佩戴者禁用。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。避免強(qiáng)光、噪音等刺激,室內(nèi)光線宜柔和。限制咖啡因攝入,每日咖啡不超過(guò)200ml。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。記錄頭痛日記以識(shí)別誘發(fā)因素。
針灸選取太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。天麻鉤藤顆??善礁蜗L(fēng),川芎茶調(diào)散能活血化瘀。推拿采用一指禪推法放松頸肩肌肉。中藥熏蒸使用菊花、薄荷等藥材。中醫(yī)治療需辨證施治,連續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月見(jiàn)效。
認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛應(yīng)對(duì)策略,每周1次咨詢(xún)。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每日練習(xí)10分鐘。正念冥想可降低應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體治療提供社會(huì)支持。嚴(yán)重焦慮抑郁需聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。心理干預(yù)需持續(xù)6-8周。
血管神經(jīng)性頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食作息,每日保證充足水分?jǐn)z入,避免腌制品、奶酪等含酪胺食物。工作間隙進(jìn)行頸部拉伸,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。臥室保持適宜溫濕度,選擇支撐性良好的枕頭。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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