燒傷后的疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式改善。疤痕的形成與燒傷深度、創(chuàng)面感染、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
早期疤痕可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物抑制增生。增生性疤痕可局部注射曲安奈德注射液或復(fù)方倍他米松注射液軟化組織。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行濫用激素類(lèi)藥物導(dǎo)致皮膚萎縮。
壓力療法適用于大面積疤痕,通過(guò)定制彈力衣持續(xù)加壓6-12個(gè)月抑制增生。硅膠片貼敷可減少疤痕水分丟失,需每天貼敷12小時(shí)以上。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合藥物使用效果更佳。
點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,需治療3-5次間隔1-2個(gè)月。脈沖染料激光可淡化紅色疤痕,對(duì)早期充血期效果顯著。激光治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。
對(duì)于嚴(yán)重影響功能的攣縮疤痕,可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植松解粘連。大面積疤痕可分期進(jìn)行皮膚擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。
愈合期避免抓撓創(chuàng)面,使用醫(yī)用敷料保持濕潤(rùn)環(huán)境。恢復(fù)期每日涂抹防曬霜預(yù)防色素沉著。適度按摩可促進(jìn)血液循環(huán),但需避開(kāi)未完全愈合的傷口。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。
燒傷疤痕管理需根據(jù)疤痕類(lèi)型、發(fā)展階段和個(gè)人體質(zhì)制定綜合方案。早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,建議在燒傷愈合后1-3個(gè)月內(nèi)開(kāi)始專(zhuān)業(yè)治療。日常需注意保護(hù)疤痕部位免受摩擦、日曬等刺激,觀(guān)察疤痕是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等異常情況。若疤痕影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或持續(xù)增生,應(yīng)及時(shí)到燒傷科或整形外科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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