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肺栓塞是什么意思

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肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血。肺栓塞可能由深靜脈血栓脫落、腫瘤、羊水栓塞等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。

1、深靜脈血栓脫落

下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見原因，長時(shí)間臥床、手術(shù)后制動(dòng)或靜脈曲張患者易形成血栓。血栓隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致胸悶、血氧飽和度下降，需緊急使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、腫瘤相關(guān)栓塞

惡性腫瘤細(xì)胞可釋放促凝物質(zhì)形成癌栓，肺癌、胰腺癌患者多見。這類栓塞常伴有消瘦、持續(xù)低熱等腫瘤消耗癥狀，除使用利伐沙班片抗凝外，需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療等綜合治療。

3、脂肪栓塞

長骨骨折后骨髓脂肪進(jìn)入血液可能堵塞肺血管，表現(xiàn)為呼吸困難伴皮膚瘀點(diǎn)。這種情況需立即固定骨折部位，給予大劑量地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4、羊水栓塞

分娩過程中羊水進(jìn)入母體循環(huán)會(huì)引發(fā)急性肺栓塞伴凝血功能障礙，起病兇險(xiǎn)。需快速使用注射用重組人凝血因子VIIa糾正凝血異常，同時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和子宮切除術(shù)等搶救措施。

5、感染性栓塞

感染性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落可導(dǎo)致膿毒性肺栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染征象。治療需聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉等抗生素與依諾肝素鈉注射液抗凝，必要時(shí)手術(shù)清除感染灶。

肺栓塞患者急性期應(yīng)絕對臥床避免血栓脫落加重病情，恢復(fù)期可穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈淤血。日常需保持適量水分?jǐn)z入降低血液黏稠度，戒煙并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、不明原因氣促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評估前禁止擅自服用抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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