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功血的病因和治療方法

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功血即功能失調(diào)性子宮出血，病因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神心理因素及醫(yī)源性因素，可通過藥物調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期或圍絕經(jīng)期女性因下丘腦-垂體-卵巢軸功能不穩(wěn)定，導(dǎo)致雌激素波動引發(fā)異常出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少?？赏ㄟ^口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或使用地屈孕酮片促進內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。

2、子宮內(nèi)膜病變

長期無排卵使子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激，可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。常見癥狀為經(jīng)期延長、大出血伴血塊。需行診斷性刮宮明確病理，重度不典型增生者建議子宮切除術(shù)。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液病會導(dǎo)致經(jīng)血難以凝固，出血量大且持續(xù)時間長。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需輸注血小板或凝血因子，同時使用氨甲環(huán)酸片止血。

4、精神心理因素

長期焦慮、抑郁通過影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌干擾月經(jīng)調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血或點滴出血。認知行為治療聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能可改善癥狀。

5、醫(yī)源性因素

宮內(nèi)節(jié)育器刺激、激素類藥物使用不當(dāng)?shù)瓤梢鹜黄菩猿鲅?。常見為用藥期間不規(guī)則陰道流血，需調(diào)整避孕方式或更換為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

功血患者需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動，經(jīng)期注意保暖并記錄出血情況。貧血者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時補充多糖鐵復(fù)合物膠囊。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查超聲及激素水平，突發(fā)大出血應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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