大拇指外翻可通過穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大拇指外翻通常與遺傳、穿鞋不當(dāng)、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
早期輕度大拇指外翻可通過佩戴分趾墊、夜間矯正支具等器械緩解壓力。矯形器需長期堅持使用,配合寬松鞋襪避免擠壓,適合關(guān)節(jié)變形不嚴(yán)重且無疼痛的患者。
超聲波或紅外線治療可減輕局部炎癥,手法按摩能松解足底筋膜。每日冰敷15分鐘緩解腫脹,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行足部肌肉強化訓(xùn)練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,合并滑囊炎者需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。
嚴(yán)重畸形伴持續(xù)性疼痛需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。微創(chuàng)Chevron截骨術(shù)適用于中度畸形,Scarf截骨術(shù)則針對重度外翻合并跖骨內(nèi)收的情況。
選擇鞋頭寬大的軟底鞋,避免高跟鞋。每日用溫水泡腳后做腳趾抓毛巾練習(xí),體重超標(biāo)者需減重以減輕足部負(fù)荷。
建議避免長時間站立行走,定期檢查足部皮膚是否出現(xiàn)胼胝或潰瘍??蛇M行足弓支撐訓(xùn)練,如用腳趾夾取彈珠鍛煉肌力。若保守治療3個月無效或畸形持續(xù)加重,應(yīng)及時到骨科或足踝外科就診評估手術(shù)指征。
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