兒童頭皮癬可通過(guò)外用抗真菌軟膏、口服抗真菌藥物、局部洗劑護(hù)理、紫外線光療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。頭皮癬通常由真菌感染、免疫低下、接觸傳染源、皮膚屏障受損、遺傳易感性等原因引起。
酮康唑乳膏適用于由馬拉色菌感染引起的頭皮癬,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,使用時(shí)需連續(xù)涂抹2-4周??嗣惯蛉楦嗫删徑忸^皮紅斑脫屑,但嬰幼兒使用時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)。外用藥物需避開(kāi)眼周,涂抹后可能出現(xiàn)短暫灼熱感。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性頭皮癬,通過(guò)干擾真菌細(xì)胞色素代謝起效。特比萘芬片對(duì)毛癬菌屬效果顯著,兒童用藥需按體重調(diào)整劑量。氟康唑顆??捎糜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌合并感染,肝功能異常者慎用??诜幬锟赡芤鹞改c反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
二硫化硒洗劑能抑制皮脂分泌并抗真菌,每周使用2-3次可減少頭皮屑。酮康唑洗劑適用于脂溢性皮炎合并真菌感染,需在頭皮停留5分鐘再?zèng)_洗。煤焦油洗劑可緩解瘙癢,但可能使頭發(fā)暫時(shí)染色。使用洗劑時(shí)應(yīng)避免入眼,沖洗后需加強(qiáng)保濕。
窄譜UVB照射適用于廣泛性頭皮癬,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制真菌。每周治療2-3次,累計(jì)20次可見(jiàn)明顯效果。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥。光敏體質(zhì)或白化病患兒禁用,夏季需注意防曬。
每日用沸水燙洗梳具可殺滅真菌孢子,避免與他人共用帽子或毛巾。飲食中增加鋅和維生素B族攝入,減少高糖高脂食物。選擇無(wú)硅油洗發(fā)水減少頭皮刺激,洗發(fā)水溫不超過(guò)38℃。保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù),出汗后及時(shí)清潔頭皮。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒頭皮變化,發(fā)現(xiàn)膿皰或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間避免游泳等公共水域活動(dòng),在校兒童建議佩戴透氣棉質(zhì)帽子。床單枕套應(yīng)每周高溫清洗,玩耍后督促洗手防止自體接種。癥狀消失后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā),長(zhǎng)期使用激素類藥膏需醫(yī)生評(píng)估。保持居室通風(fēng)干燥,濕度控制在50%-60%可抑制真菌繁殖。
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