大便后肛門瘙癢可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、蟯蟲病、肛竇炎等疾病有關(guān)。
肛周濕疹是肛門周圍皮膚的過敏性炎癥,局部潮濕、糞便殘留刺激等因素可能誘發(fā)。典型癥狀為肛門周圍出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛,伴隨劇烈瘙癢。患者應(yīng)保持肛周清潔干燥,穿著透氣內(nèi)衣,避免搔抓??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物緩解癥狀。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,便秘、久坐等因素可能誘發(fā)。內(nèi)痔脫出或外痔可能導(dǎo)致肛門分泌物增多,刺激皮膚引發(fā)瘙癢,常伴隨便血、肛門墜脹感?;颊咝柙黾由攀忱w維攝入,避免辛辣食物??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物控制病情。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多由便秘時(shí)干硬糞便損傷肛管所致。排便時(shí)劇烈疼痛和便后持續(xù)性灼痛可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,常伴隨少量便血?;颊呖赏ㄟ^溫水坐浴緩解痙攣,使用乳果糖口服溶液軟化糞便。可遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、太寧栓等藥物促進(jìn)愈合。
蟯蟲病是蟯蟲寄生于腸道引起的寄生蟲感染,多見于兒童。雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致劇烈瘙癢,可能伴有食欲減退、夜間磨牙。家長需幫助孩子勤剪指甲、煮沸消毒內(nèi)衣褲??勺襻t(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥物治療。
肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥,多因細(xì)菌侵入肛竇引起。炎癥分泌物刺激肛周皮膚產(chǎn)生瘙癢,常伴肛門墜脹、排便不盡感?;颊咝璞苊饩米?,保持規(guī)律排便??勺襻t(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,應(yīng)用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、美沙拉秦栓等藥物控制感染。
保持肛周清潔是緩解瘙癢的基礎(chǔ)措施,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免局部潮濕。飲食中增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物攝入,減少辣椒、酒精等刺激性食物。避免長時(shí)間蹲坐,適時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動促進(jìn)局部血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,不可自行長期使用止癢藥膏掩蓋病情。
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