懷孕后有霉菌可通過保持會陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等方式治療。霉菌性陰道炎通常由妊娠期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病未控制、長期使用抗生素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。清洗后輕輕拍干,保持會陰干燥。妊娠期分泌物增多時需及時更換護(hù)墊,防止潮濕環(huán)境滋生霉菌。清潔時注意從前向后擦拭,避免將肛門處細(xì)菌帶入陰道。
選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免穿緊身化纖材質(zhì)。每日更換并單獨(dú)手洗,陽光下晾曬殺菌。睡眠時可選擇不穿內(nèi)褲保持通風(fēng)。潮濕天氣或出汗后需及時更換,減少會陰部悶熱潮濕時間,破壞霉菌生長環(huán)境。
克霉唑陰道片適用于妊娠中晚期霉菌性陰道炎,主要成分為克霉唑,能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用前需洗凈雙手,睡前置入陰道深處。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若持續(xù)不適需停藥就醫(yī)。禁止口服或用于陰道破損者。
硝酸咪康唑栓對白色念珠菌有殺菌作用,妊娠期使用需醫(yī)生評估。栓劑需冷藏保存,置入后平臥15分鐘以防藥物滲出。用藥期間避免性生活,配偶需同步外用抗真菌藥膏??赡艹霈F(xiàn)陰道黏膜輕微刺激癥狀,通常2-3天自行緩解。
制霉菌素陰道泡騰片通過破壞真菌細(xì)胞壁起效,妊娠期相對安全。泡騰片遇體液迅速崩解,需仰臥位給藥。合并外陰瘙癢時可配合制霉菌素軟膏涂抹。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,因血糖控制不佳易致復(fù)發(fā)。
妊娠期霉菌性陰道炎易反復(fù)發(fā)作,治療期間避免攝入高糖食物,適量飲用無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群。定期產(chǎn)檢時復(fù)查白帶常規(guī),癥狀消失后仍需完成療程。若出現(xiàn)陰道出血、宮縮或藥物過敏需立即就診。日??刹扇∽髠?cè)臥位改善會陰血液循環(huán),避免久坐和穿濕泳衣超過2小時。
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