鼻炎不是感冒的一種,但感冒可能引發(fā)急性鼻炎。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥性疾病,可分為過(guò)敏性鼻炎、非過(guò)敏性鼻炎等類(lèi)型,而感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病。
感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒感染引起,具有傳染性,常伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。鼻炎則可能由過(guò)敏原、環(huán)境刺激、細(xì)菌感染或自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,過(guò)敏性鼻炎與遺傳體質(zhì)相關(guān),非傳染性。
感冒的鼻部癥狀如鼻塞、流涕通常持續(xù)7-10天,可能伴隨咳嗽、乏力。過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主,病程可達(dá)數(shù)月;非過(guò)敏性鼻炎可能表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞或膿涕。
感冒病毒直接破壞鼻黏膜上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)。過(guò)敏性鼻炎屬于IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致癥狀;非過(guò)敏性鼻炎可能與血管運(yùn)動(dòng)失調(diào)或內(nèi)分泌因素有關(guān)。
感冒通過(guò)病史和臨床表現(xiàn)即可診斷。過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),非過(guò)敏性鼻炎需排除過(guò)敏因素并通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查黏膜狀態(tài)。
感冒以對(duì)癥治療為主,如復(fù)方氨酚烷胺片。過(guò)敏性鼻炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,非過(guò)敏性鼻炎可選用生理鹽水沖洗或抗膽堿能藥物如異丙托溴銨鼻噴霧劑。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)清潔,過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,感冒流行季節(jié)注意手衛(wèi)生。若鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血性分泌物,建議到耳鼻喉科就診評(píng)估,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕度,飲食中適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。
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