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肝回聲不均勻什么意思

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肝回聲不均勻通常指超聲檢查中肝臟組織反射聲波的信號(hào)分布不均，可能提示脂肪肝、肝纖維化、肝炎等病理改變。具體病因需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

肝臟超聲檢查中回聲不均勻的常見原因是脂肪浸潤(rùn)。肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積會(huì)導(dǎo)致聲波反射增強(qiáng)，呈現(xiàn)彌漫性高回聲，同時(shí)可能伴隨肝小葉結(jié)構(gòu)模糊。長(zhǎng)期飲酒、肥胖或代謝綜合征患者更易出現(xiàn)此類表現(xiàn)。

慢性肝炎活動(dòng)期也可能導(dǎo)致回聲不均勻。炎癥反應(yīng)使肝細(xì)胞水腫壞死，超聲下可見斑片狀低回聲區(qū)與正常組織交錯(cuò)分布。此類患者常有肝功能異常或病毒學(xué)標(biāo)志物陽(yáng)性。

早期肝纖維化在超聲中可表現(xiàn)為細(xì)網(wǎng)狀回聲增強(qiáng)。隨著纖維間隔增厚，肝臟表面逐漸變得不規(guī)則，但此時(shí)門靜脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)可能尚未出現(xiàn)明顯改變。

肝臟局灶性病變?nèi)缪芰?、囊腫等占位性病變，會(huì)在均勻肝實(shí)質(zhì)背景中形成異常回聲區(qū)。這類情況通常需要增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。

某些藥物性肝損傷可導(dǎo)致肝細(xì)胞彌漫性水腫，超聲表現(xiàn)為整體回聲減低伴不均勻。及時(shí)停藥后多數(shù)可逆，但嚴(yán)重者可能進(jìn)展為急性肝衰竭。

發(fā)現(xiàn)肝回聲不均勻時(shí)應(yīng)完善肝功能、肝炎病毒篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)行彈性成像或穿刺活檢。日常需避免飲酒、控制體重，限制高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，若出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于慢性肝病患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療，避免使用肝毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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