女性老想上廁所小便可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠、糖尿病、盆腔器官脫垂等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
尿路感染是女性頻繁排尿的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常伴隨尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或盆底肌功能紊亂有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善癥狀。減少咖啡因攝入有助于緩解膀胱刺激。
增大的子宮壓迫膀胱導(dǎo)致容量減少,孕激素水平升高也會(huì)松弛尿道平滑肌。此為生理性尿頻,無(wú)須特殊治療,建議分次少量飲水,避免仰臥位加重壓迫。若伴隨發(fā)熱或排尿疼痛需排查合并尿路感染。
血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥,配合低碳水化合物飲食。長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)神經(jīng)源性膀胱,需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
盆底肌松弛導(dǎo)致膀胱膨出,改變排尿力學(xué)結(jié)構(gòu)。輕中度可進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練,重度需考慮子宮托或手術(shù)治療如陰道前壁修補(bǔ)術(shù)。避免提重物及長(zhǎng)期咳嗽等增加腹壓的行為。
建議記錄排尿日記明確誘因,每日飲水控制在1500-2000毫升,分次飲用。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后從前向后清潔。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿、發(fā)熱、腰背痛,需及時(shí)就診泌尿外科或婦科。夜間尿頻影響睡眠時(shí)可嘗試睡前2小時(shí)限水,抬高下肢促進(jìn)體液回流。
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