麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度傳染性,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎及特征性皮疹。預(yù)防麻疹需注意隔離防護(hù)、疫苗接種和癥狀監(jiān)測。
麻疹病毒通過飛沫傳播,易在人群密集處暴發(fā)?;颊邚臐摲谥脸稣詈?天均具傳染性,需嚴(yán)格隔離。接觸者若未接種疫苗或未患過麻疹,感染概率超過90%。
病程分為前驅(qū)期和出疹期。前驅(qū)期持續(xù)2-4天,表現(xiàn)為高熱、流涕、咳嗽及科氏斑。出疹期從耳后開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,逐漸蔓延至全身,伴隨體溫再度升高。
5歲以下兒童易并發(fā)肺炎、喉炎等呼吸道疾病。約1/1000病例可能發(fā)生腦炎,重癥可導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。營養(yǎng)不良兒童更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗是核心預(yù)防手段。我國規(guī)定8月齡和18-24月齡各接種1劑,保護(hù)率可達(dá)97%。接觸患者后3天內(nèi)應(yīng)急接種仍能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
患者需臥床休息至熱退疹消,保持室內(nèi)空氣濕潤。用生理鹽水清潔眼部分泌物,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,注意補(bǔ)充維生素A。
麻疹流行期間應(yīng)避免前往人群密集場所,家庭成員出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)確診。痊愈后獲得持久免疫力,但孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形,育齡女性應(yīng)確保孕前完成疫苗接種?;謴?fù)期患者仍應(yīng)注意觀察是否有聽力下降或行為異常等遲發(fā)性并發(fā)癥表現(xiàn),兒童患者痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動以防心肌損傷。
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