子宮病毒感染通常是指病毒侵入子宮內(nèi)膜或肌層引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒2型等。子宮病毒感染可能由性接觸傳播、免疫力下降、醫(yī)源性操作等因素引起,通常表現(xiàn)為異常陰道分泌物、下腹疼痛、不規(guī)則出血等癥狀。
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,常伴有接觸性出血或白帶增多。確診需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),臨床常用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等局部用藥,必要時(shí)需行宮頸錐切術(shù)。定期篩查和接種HPV疫苗是有效預(yù)防手段。
該病毒通過(guò)性接觸傳播,可引起皰疹性宮頸炎伴水皰樣病變和劇烈疼痛。阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,同時(shí)需配合使用重組人干擾素α2b凝膠。孕期感染可能造成新生兒皰疹,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)。
免疫功能低下者易發(fā)生巨細(xì)胞病毒性子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)低熱和子宮壓痛。更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,嚴(yán)重者需靜脈給藥。備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行TORCH篩查。
宮腔操作或手術(shù)可能引入病毒,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱和膿性分泌物需警惕。除抗病毒治療外,必要時(shí)需聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防細(xì)菌混合感染。嚴(yán)格無(wú)菌操作和術(shù)后抗感染是預(yù)防關(guān)鍵。
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生多病毒混合感染,需進(jìn)行全面的病原體檢測(cè)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇更昔洛韋氯化鈉注射液等靜脈制劑,同時(shí)需調(diào)整基礎(chǔ)免疫治療方案。
保持單一性伴侶和使用避孕套能顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常出血或分泌物應(yīng)及時(shí)婦科檢查。日常需注意增強(qiáng)體質(zhì),避免過(guò)度沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶需同步檢查,所有抗病毒藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范使用,不可自行增減劑量或中斷療程。
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