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男子無精是什么意思

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男子無精在醫(yī)學(xué)上稱為無精子癥，指男性精液中沒有精子，可能由輸精管堵塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素或醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

一、輸精管堵塞

輸精管堵塞可能因先天性發(fā)育異常或生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致，患者除無精子外常伴有射精量減少或射精疼痛。臨床可通過輸精管造影明確診斷，輕度梗阻可行輸精管吻合術(shù)，重度梗阻需考慮經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)聯(lián)合輔助生殖。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查精液常規(guī)。

二、睪丸生精功能障礙

睪丸生精功能障礙常因隱睪病史、精索靜脈曲張或長期接觸輻射引起，表現(xiàn)為睪丸體積縮小伴性激素異常。此類患者可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片改善生精環(huán)境，配合注射用尿促性素促進(jìn)精子發(fā)生，嚴(yán)重者需聯(lián)合左卡尼汀口服溶液營養(yǎng)支持。治療期間應(yīng)穿著寬松內(nèi)衣并避免高溫環(huán)境。

三、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，常見于卡爾曼綜合征或垂體瘤患者，多合并第二性征發(fā)育遲緩。診斷需進(jìn)行血清促卵泡激素檢測(cè)，可采用絨促性素注射液替代治療，配合甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。日常需保持規(guī)律作息并控制體重。

四、遺傳因素

染色體核型異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可直接導(dǎo)致生精細(xì)胞缺失，這類患者往往伴有體型異?；蛑橇φ系K。通過基因測(cè)序可明確診斷，目前尚無特效藥物治療，建議通過睪丸顯微取精術(shù)獲取生殖細(xì)胞后行卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。

五、醫(yī)源性損傷

盆腔放療、化療藥物或腹股溝區(qū)手術(shù)可能損傷生精上皮，此類患者多有腫瘤治療史或手術(shù)疤痕?？稍谀[瘤治療前凍存精子預(yù)防生育力喪失，恢復(fù)期使用維生素E軟膠囊抗氧化治療，嚴(yán)重者需通過睪丸組織冷凍保存生殖干細(xì)胞。應(yīng)注意避免重復(fù)進(jìn)行放射學(xué)檢查。

確診無精子癥后應(yīng)完善生殖系統(tǒng)超聲與性激素六項(xiàng)檢查，避免擅自服用補(bǔ)腎壯陽保健品。治療期間保持均衡飲食，適當(dāng)增加深海魚類與堅(jiān)果攝入，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免騎行運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠并控制精神壓力，每三個(gè)月復(fù)查精液分析評(píng)估治療效果，必要時(shí)尋求生殖醫(yī)學(xué)中心專業(yè)指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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