嬰兒反復(fù)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、藥物治療、環(huán)境控制等方式防治。濕疹可能與皮膚屏障功能不全、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境干燥等原因有關(guān)。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日涂抹無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的乳液,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅斑或脫屑加重。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料接觸皮膚。洗滌時(shí)使用無(wú)磷無(wú)香洗滌劑,漂洗徹底。哺乳期母親應(yīng)忌食辛辣海鮮,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。接觸唾液、汗液后及時(shí)清潔皮膚。
6月齡以上患兒可進(jìn)行食物過(guò)敏原篩查,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、小麥。添加輔食時(shí)每次僅引入一種新食物,觀察3天無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記,排查可疑致敏食物。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部與皮膚褶皺處選擇弱效制劑。家長(zhǎng)不可自行增減藥量。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等過(guò)敏原,毛絨玩具需每周高溫清洗。外出時(shí)做好物理防曬,極端天氣減少戶外活動(dòng)時(shí)間。
日常護(hù)理需建立皮膚護(hù)理日志,記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、部位與可能誘因。避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴露每周使用不超過(guò)3次?;純褐讣仔瓒ㄆ谛藜?,睡眠時(shí)可佩戴純棉手套。若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查是否合并金黃色葡萄球菌感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)與皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),明確過(guò)敏原后針對(duì)性回避。
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