肺氣腫對(duì)身體的危害主要包括慢性缺氧、心肺功能下降、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓以及自發(fā)性氣胸等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種表現(xiàn),主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,進(jìn)而影響氣體交換。
肺氣腫患者因肺泡壁破壞,有效氣體交換面積減少,導(dǎo)致血液中氧氣含量持續(xù)偏低。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)頭暈、乏力、記憶力減退,嚴(yán)重時(shí)可能損害心臟和大腦功能?;颊呷粘;顒?dòng)能力受限,輕微運(yùn)動(dòng)即可出現(xiàn)氣促。治療需通過(guò)長(zhǎng)期氧療改善,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑。
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺血管阻力增加,右心室負(fù)荷加重,逐漸發(fā)展為肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。肺功能檢查顯示彌散功能顯著降低。需通過(guò)控制感染、利尿劑如呋塞米片等藥物緩解癥狀,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
晚期肺氣腫患者因肺泡大量破壞,可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高伴低氧血癥。急性發(fā)作時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管,長(zhǎng)期管理需使用長(zhǎng)效抗膽堿藥如噻托溴銨粉吸入劑。
肺血管床減少導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,可能引發(fā)右心衰竭?;颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸痛,超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚。治療需使用靶向藥物如波生坦片,同時(shí)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
肺氣腫患者肺大皰破裂風(fēng)險(xiǎn)較高,突發(fā)氣胸時(shí)可出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難。胸部X線可見(jiàn)胸腔積氣帶,嚴(yán)重時(shí)需胸腔閉式引流。日常應(yīng)避免用力咳嗽、提重物等增加胸腔壓力行為。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。建議每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,選擇慢走、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果。定期復(fù)查肺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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