腳氣通常是由皮膚癬菌感染引起的，主要包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。腳氣在醫(yī)學上稱為足癬，屬于真菌性皮膚病，可通過直接接觸或共用物品傳播。
1、紅色毛癬菌
紅色毛癬菌是引起腳氣最常見的病原體，約占臨床病例的多數(shù)。這類真菌喜好潮濕溫暖環(huán)境，常寄生在足底角質(zhì)層，導致皮膚出現(xiàn)脫屑、瘙癢和紅斑。感染后可能伴隨趾間糜爛或水皰，治療需遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物，同時保持足部干燥。
2、須癬毛癬菌
須癬毛癬菌多侵犯足趾縫和足弓部位，易引發(fā)劇烈瘙癢和厚層鱗屑。該菌分泌的蛋白酶可分解皮膚角蛋白，造成特征性環(huán)狀皮損。臨床常用鹽酸特比萘芬噴霧劑、環(huán)吡酮胺乳膏進行局部治療，嚴重時需配合口服伊曲康唑膠囊。
3、絮狀表皮癬菌
絮狀表皮癬菌感染常見于足跟和足緣，表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂和白色鱗屑脫落。該菌在濕熱環(huán)境中繁殖迅速，可能繼發(fā)細菌感染。治療需長期堅持使用酮康唑洗劑浸泡，配合盧立康唑軟膏外涂，必要時進行真菌培養(yǎng)鑒定。
4、其他致病菌種
少數(shù)情況下石膏樣小孢子菌、斷發(fā)毛癬菌等也可能引發(fā)腳氣，這類菌種更易導致膿皰和深在性感染。臨床表現(xiàn)包括足部腫脹、滲液和膿性分泌物，需通過顯微鏡檢查確診，治療上選用復方克霉唑軟膏或口服氟康唑片。
5、混合感染
部分患者可能同時感染多種皮膚癬菌或合并細菌感染，表現(xiàn)為頑固性皮損和反復發(fā)作。此類情況需聯(lián)合使用萘替芬酮康唑乳膏與莫匹羅星軟膏，嚴重者需進行微生物藥敏試驗。長期不愈可能引發(fā)癬菌疹或丹毒等并發(fā)癥。
預防腳氣需注意每日更換透氣鞋襪，避免赤足行走在公共浴室等潮濕場所。足部出汗較多時可使用抗真菌粉劑保持干燥，家庭成員間不共用拖鞋、指甲剪等物品。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、水皰或異味時應及時就醫(yī)，不可自行使用激素類藥膏以免加重感染。治療期間所有接觸過的鞋襪需用沸水燙洗或陽光暴曬消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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