腿部肌肉萎縮可通過物理治療、營養(yǎng)干預(yù)、運動康復(fù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式恢復(fù)。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、代謝性疾病或遺傳因素有關(guān)。
低頻電刺激或超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),增強肌纖維收縮能力。適用于脊髓損傷或術(shù)后制動導(dǎo)致的肌萎縮,需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案,配合熱敷緩解肌肉僵硬。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、雞蛋清,搭配維生素D和鈣質(zhì)補充。慢性消耗性疾病患者需增加支鏈氨基酸攝入,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑輔助。
從被動關(guān)節(jié)活動過渡到抗阻訓(xùn)練,初期采用彈力帶進(jìn)行股四頭肌等長收縮,逐步增加器械負(fù)重。周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)在水中進(jìn)行減重步行訓(xùn)練。
甲鈷胺片可修復(fù)神經(jīng)髓鞘,輔酶Q10膠囊改善線粒體功能。肌營養(yǎng)不良癥患者需長期服用潑尼松片延緩肌纖維退化,配合艾地苯醌片營養(yǎng)神經(jīng)。
嚴(yán)重脊柱壓迫導(dǎo)致的肌萎縮需行椎管減壓術(shù),肌腱攣縮者考慮跟腱延長術(shù)。術(shù)后48小時內(nèi)開始床邊康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防再次萎縮。
日常需保持每日30分鐘以上下肢活動,臥床者每2小時翻身并做踝泵運動。飲食增加乳清蛋白和堅果攝入,避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肌電圖和肌力分級,神經(jīng)源性萎縮患者建議使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。出現(xiàn)肌纖維震顫或尿色加深應(yīng)立即就醫(yī)排查橫紋肌溶解。
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