前列腺特異性抗原值升高可能與前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病有關(guān)。前列腺特異性抗原是前列腺上皮細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,主要用于前列腺癌的篩查和監(jiān)測(cè)。
前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺特異性抗原值輕度升高。前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。治療前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。急性細(xì)菌性前列腺炎需要足療程使用抗生素,慢性前列腺炎可配合物理治療。
良性前列腺增生可能導(dǎo)致前列腺特異性抗原值中度升高。前列腺增生多見于中老年男性,與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用有關(guān),典型癥狀包括排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多。治療可選用非那雄胺片、鹽酸特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片等藥物,嚴(yán)重者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
前列腺癌可能導(dǎo)致前列腺特異性抗原值顯著升高。前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)骨痛、血尿、排尿困難等表現(xiàn)。確診需要結(jié)合直腸指檢、核磁共振檢查和前列腺穿刺活檢。治療方法包括根治性前列腺切除術(shù)、放射治療和內(nèi)分泌治療,常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。
近期進(jìn)行過前列腺按摩、膀胱鏡檢查或?qū)虻让谀蛳到y(tǒng)操作可能導(dǎo)致前列腺特異性抗原值暫時(shí)性升高。這類情況通常為一過性改變,建議間隔2-4周后復(fù)查。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、騎自行車和性生活,以免影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
急性尿潴留、前列腺梗死等特殊情況也可能引起前列腺特異性抗原值升高。老年男性、有前列腺癌家族史者需要特別關(guān)注檢測(cè)結(jié)果。前列腺特異性抗原值超過4ng/ml時(shí)建議進(jìn)一步檢查,但需注意該指標(biāo)存在假陽性和假陰性可能,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
建議45歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè),檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和射精。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E。發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。前列腺特異性抗原值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次檢測(cè)結(jié)果更具臨床意義。
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