帶狀皰疹結(jié)痂后瘙癢可通過局部冷敷、外用藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、避免搔抓等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨神經(jīng)痛、皮膚灼熱感等癥狀。
用干凈毛巾包裹冰袋敷于瘙癢部位,每次5-10分鐘,每日重復(fù)多次。低溫能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,減輕瘙癢感,同時(shí)減少局部炎癥反應(yīng)。冷敷時(shí)需避免凍傷,皮膚破損處禁止直接接觸冰塊。
遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復(fù)方利多卡因乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑。爐甘石洗劑通過收斂作用緩解瘙癢,復(fù)方利多卡因乳膏含局部麻醉成分可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),激素類藥膏能減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。
醫(yī)生可能開具鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、加巴噴丁膠囊等藥物。抗組胺藥通過抑制組胺受體緩解瘙癢,加巴噴丁可調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。需注意部分藥物可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
采用金銀花、野菊花煎湯外洗,或使用青鵬軟膏等中成藥。中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,外治法可清熱解毒、活血止痛。針灸選取夾脊穴、阿是穴等也有助于緩解癥狀,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
修剪指甲并保持手部清潔,夜間可戴棉質(zhì)手套。搔抓可能導(dǎo)致結(jié)痂脫落、繼發(fā)感染或遺留瘢痕。瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚替代抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
恢復(fù)期需保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物。避免辛辣刺激飲食及酒精攝入,洗澡水溫不宜過高。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查細(xì)菌感染等并發(fā)癥。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月,建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期管理方案。
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