腳指甲長(zhǎng)肉里剪不出來(lái)通??紤]嵌甲,可通過(guò)溫水泡腳軟化指甲、正確修剪、局部消毒、使用抗生素軟膏、手術(shù)拔甲等方式處理。嵌甲可能與修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、甲溝炎、甲癬等因素有關(guān)。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,可加入少量食鹽幫助消炎。浸泡后指甲會(huì)變軟,此時(shí)用無(wú)菌棉簽輕輕推擠甲周皮膚,暫時(shí)緩解壓迫癥狀。該方法適合早期輕微嵌甲,但無(wú)法根治深層嵌入問(wèn)題。
修剪時(shí)應(yīng)保持指甲平直,前端呈方形而非圓形,兩側(cè)留出1-2毫米邊緣。使用專用趾甲剪橫向平剪,避免剪刀尖端深入甲溝。修剪后可用指甲銼將邊緣磨光滑,防止毛刺刺激軟組織。
出現(xiàn)紅腫滲液時(shí),需用碘伏溶液每日消毒2次,覆蓋無(wú)菌敷料??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)抗真菌。消毒時(shí)注意從中心向外周螺旋式擦拭,避免污染擴(kuò)散。
合并感染時(shí)可短期使用夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。甲癬引起的嵌甲需配合抗真菌藥物如特比萘芬搽劑,連續(xù)使用4周以上。用藥期間保持患處干燥,避免藥膏被襪子摩擦脫落。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行部分甲板切除術(shù),醫(yī)生會(huì)局部麻醉后移除嵌入的指甲邊緣。甲母質(zhì)破壞術(shù)可防止復(fù)發(fā),通過(guò)化學(xué)灼燒或電凝破壞部分甲床。術(shù)后需定期換藥,穿戴開(kāi)放式前足鞋具2周。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免尖頭鞋壓迫趾甲。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿專用運(yùn)動(dòng)襪減少摩擦,定期檢查足部衛(wèi)生。糖尿病患者出現(xiàn)嵌甲須及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)展為慢性潰瘍。若自行處理3天后無(wú)改善或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱,應(yīng)立即至手足外科就診。
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