驗(yàn)血尿酸通常需要空腹8-12小時(shí),但不需要專(zhuān)門(mén)驗(yàn)小便。血尿酸檢測(cè)要求空腹是為了避免飲食干擾結(jié)果準(zhǔn)確性,而尿尿酸檢測(cè)僅在醫(yī)生懷疑特定腎臟疾病時(shí)才會(huì)額外安排。
血尿酸檢測(cè)是診斷高尿酸血癥或痛風(fēng)的關(guān)鍵指標(biāo),空腹?fàn)顟B(tài)下能更準(zhǔn)確反映基礎(chǔ)尿酸水平。進(jìn)食后可能因食物中嘌呤代謝導(dǎo)致短暫性血尿酸升高,尤其是高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等??崭挂蟀ń箶z入含糖飲料、酒精及高果糖食物,但可少量飲水。檢測(cè)前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免肌肉代謝產(chǎn)生尿酸干擾結(jié)果。部分醫(yī)院可能同時(shí)要求檢測(cè)前24小時(shí)禁酒,因酒精會(huì)抑制尿酸排泄。
尿尿酸檢測(cè)并非常規(guī)項(xiàng)目,通常僅在評(píng)估腎臟尿酸排泄功能或排查遺傳性尿酸代謝異常時(shí)進(jìn)行。例如原發(fā)性痛風(fēng)伴腎結(jié)石患者可能需要同步檢測(cè)24小時(shí)尿尿酸水平,此時(shí)需按醫(yī)囑收集全天尿液。單純篩查高尿酸血癥或監(jiān)測(cè)痛風(fēng)治療時(shí),尿檢并非必需。若醫(yī)生懷疑腎小管功能異?;蛩幬镄阅蛩岙惓?,可能要求血尿同步檢測(cè)以計(jì)算尿酸清除率。
檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥情況,如利尿劑、阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑者也需提前說(shuō)明,因大劑量維生素C可能干擾檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。若需同時(shí)進(jìn)行其他血液檢查如肝功能、血糖等,可協(xié)調(diào)安排一次抽血完成多項(xiàng)檢測(cè)。檢測(cè)后如發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)420微摩爾每升,建議間隔1-2周復(fù)查確認(rèn),避免單次檢測(cè)誤差。
日常應(yīng)保持低嘌呤飲食,限制每日嘌呤攝入在200-300毫克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用蘇打水堿化尿液。肥胖者需逐步減重,但避免快速減肥誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善代謝,但運(yùn)動(dòng)后要及時(shí)補(bǔ)充水分。若已確診高尿酸血癥,應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查血尿酸水平,監(jiān)測(cè)控制在300-360微摩爾每升的理想范圍。
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