牙齒整形可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、瓷貼面修復(fù)、牙齒漂白、樹(shù)脂修復(fù)等方式改善。牙齒排列異??赡芘c遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、齲齒或牙周病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒擁擠、牙縫過(guò)大、咬合錯(cuò)位、牙齒顏色異常、牙齒缺損等癥狀。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽通過(guò)持續(xù)施力調(diào)整牙齒位置,適用于中重度牙齒擁擠或咬合問(wèn)題。隱形矯治器采用透明牙套逐步移動(dòng)牙齒,適合輕度畸形且對(duì)美觀要求高者。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,并嚴(yán)格清潔避免齲齒。
針對(duì)頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的嚴(yán)重地包天或天包地,需配合正畸進(jìn)行頜骨截骨術(shù)。術(shù)前需拍攝三維CT評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu),術(shù)后需固定頜骨并配合牙齒矯正。該方式可能伴隨腫脹、暫時(shí)性麻木等反應(yīng),恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。
對(duì)氟斑牙、四環(huán)素牙等顏色異?;蜉p微形態(tài)缺陷,可將0.5毫米薄瓷片粘貼于牙面。備牙量少于全冠修復(fù)但需磨除部分釉質(zhì),粘接后需避免啃咬硬物。瓷貼面易染色,應(yīng)減少咖啡、紅酒等攝入。
外源性著色或輕度內(nèi)源性變色可采用過(guò)氧化氫凝膠進(jìn)行冷光美白,診室操作需2-3次達(dá)到效果。家庭美白需佩戴個(gè)性化托盤持續(xù)2-4周,可能引發(fā)短暫牙齒敏感。漂白效果維持1-3年,需定期鞏固。
前牙小范圍缺損或形態(tài)不佳可用復(fù)合樹(shù)脂直接堆塑成形,一次就診即可完成。材料顏色可匹配天然牙但強(qiáng)度較低,易出現(xiàn)磨損或邊緣著色。需每6-12個(gè)月檢查修補(bǔ)情況,避免用修復(fù)牙開(kāi)瓶蓋等行為。
牙齒整形后需使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔,正畸期間配合牙縫刷和沖牙器。避免進(jìn)食黏性糖果或堅(jiān)硬食物,矯正器佩戴者需每日使用咬膠。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)傾向,長(zhǎng)期保持器佩戴對(duì)維持效果至關(guān)重要。吸煙飲酒可能影響修復(fù)體壽命,建議整形前后3個(gè)月戒煙限酒。
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