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腎損傷需要做哪些化驗(yàn)檢查

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腎損傷通常需進(jìn)行尿常規(guī)、血生化、腎臟超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定、腎穿刺活檢等檢查。這些檢查有助于評(píng)估腎功能狀態(tài)、明確損傷程度及病因。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎損傷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎炎、腎病綜合征或泌尿系統(tǒng)感染。若尿蛋白陽(yáng)性或出現(xiàn)異常細(xì)胞成分，需進(jìn)一步排查腎小球或腎小管病變。

2、血生化

血肌酐和尿素氮是評(píng)估腎功能的直接指標(biāo)，其升高程度與腎損傷嚴(yán)重性相關(guān)。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。血清胱抑素C比肌酐更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)腎功能減退。

3、腎臟超聲

超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，對(duì)腎積水、腎結(jié)石、腎腫瘤等梗阻性或占位性病變具有診斷價(jià)值。彩色多普勒能評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄等血管性病變。

4、腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定

通過(guò)核素掃描或公式計(jì)算估算腎小球?yàn)V過(guò)率，能定量反映腎臟排泄功能。eGFR低于60ml/min/1.73m2提示腎功能顯著下降，需警惕慢性腎臟病進(jìn)展。

5、腎穿刺活檢

對(duì)于病因不明的腎損傷，活檢可明確病理類型如IgA腎病、膜性腎病等。需在超聲引導(dǎo)下獲取腎組織，但存在出血風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

確診腎損傷后應(yīng)限制高鹽高蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000ml，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科專科治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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