術后腸脹氣是外科手術后常見的并發(fā)癥,通常由麻醉、胃腸蠕動減弱、術中氣體殘留等因素引起,可通過熱敷、藥物干預、早期活動等方式緩解。
用溫熱毛巾敷于腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助松弛腹部肌肉,加速腸道氣體排出。注意避免燙傷皮膚,術后傷口未愈合者需避開切口區(qū)域。
可遵醫(yī)囑使用二甲硅油片、多潘立酮片等促胃腸動力藥物。二甲硅油能改變氣泡表面張力,使氣體聚積排出;多潘立酮通過拮抗多巴胺受體增強胃腸蠕動。禁用阿片類止痛藥以免加重腸麻痹。
術后6小時后可在床上翻身活動,24小時后逐步下床慢走。體位改變和重力作用能刺激腸管蠕動,每日活動3-4次,每次5-10分鐘為宜。但需避免劇烈運動導致傷口裂開。
術后肛門排氣前禁食,排氣后從流質飲食逐步過渡。選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免豆類、碳酸飲料等產氣食品。少量多餐,每日進食5-6次,每次不超過200毫升。
沿結腸走向順時針按摩腹部,從右下腹開始經臍周至左下腹,手法需輕柔,每次10-15分鐘。配合腹式呼吸訓練,吸氣時鼓腹,呼氣時收腹,每日重復進行10-15次。
術后需保持半臥位休息,雙腿屈曲減輕腹壓;記錄每日排氣排便情況;若72小時未緩解伴嘔吐、劇烈腹痛需立即就醫(yī);恢復期可補充雙歧桿菌等益生菌調節(jié)腸道菌群;長期臥床者每2小時更換體位預防腸粘連;飲食恢復后適量補充膳食纖維促進腸功能康復。
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