痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式改善。痔瘡通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周,保持局部清潔干燥。若伴有肛裂可加入少量高錳酸鉀溶液消炎。
痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因、地奧司明等成分,能局部鎮(zhèn)痛消腫。使用前需清潔肛周,將藥膏均勻涂抹于痔核表面。栓劑如太寧栓適用于內(nèi)痔脫出,需在排便后塞入肛門深處。孕婦使用前應咨詢醫(yī)生。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可增強血管張力,減輕痔靜脈淤血。便秘者可短期服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊等抗生素。服藥期間出現(xiàn)皮疹等過敏反應需立即停藥。
對于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或血栓性外痔,可考慮膠圈套扎術或痔上黏膜環(huán)切術。術后需保持大便通暢,避免劇烈運動。吻合器痔切除術適用于環(huán)狀混合痔,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。所有術式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由肛腸科醫(yī)生操作。
日常應避免久坐久站,每小時活動5分鐘以減輕肛周壓力。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。長期辦公者可配備痔瘡坐墊分散壓力,規(guī)律進行提肛運動增強盆底肌力量。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓,須及時至肛腸科就診。
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