肺結(jié)節(jié)在中醫(yī)理論中通常稱為肺積或痰核,屬于積聚范疇。肺積多與氣滯、血瘀、痰凝等因素相關(guān),痰核則強(qiáng)調(diào)痰濕凝聚的病理特征。
肺積作為中醫(yī)對(duì)肺結(jié)節(jié)的常見(jiàn)稱謂,其形成機(jī)制主要涉及氣機(jī)阻滯、痰濁內(nèi)停及瘀血內(nèi)結(jié)。長(zhǎng)期情志不暢可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響肺氣宣降,形成氣滯型肺積,患者常見(jiàn)胸脅脹滿、咳嗽痰白等癥狀。痰濕體質(zhì)者因脾失健運(yùn),水濕聚而成痰,痰濁上貯于肺則表現(xiàn)為痰核,多見(jiàn)咳痰黏稠、胸悶氣促。瘀血型肺積多由久病入絡(luò)或外傷導(dǎo)致,典型癥狀為固定性胸痛、舌質(zhì)紫暗。部分肺積病例存在正虛邪實(shí)的病機(jī)特點(diǎn),尤其是中老年患者常兼見(jiàn)肺脾氣虛,表現(xiàn)為乏力、自汗、食欲減退。外感六淫邪氣侵襲肺臟,也可能誘發(fā)或加重肺積發(fā)展,需結(jié)合四診辨證施治。
中醫(yī)調(diào)理肺結(jié)節(jié)需注重整體辨證,氣滯者可配合玫瑰花、陳皮等理氣藥材代茶飲,痰濕體質(zhì)建議用薏苡仁、茯苓等健脾化濕食材,瘀血證候宜適量食用山楂、黑木耳等活血食材。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩,保持居室通風(fēng)干燥。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于宣暢肺氣,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。情志調(diào)節(jié)方面可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法疏解壓力,防止憂悲傷肺。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。中藥治療需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師四診合參后個(gè)性化開(kāi)方,不可自行服用散結(jié)偏方。
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