肛裂用藥后一般需要7-14天恢復(fù),具體時(shí)間與裂傷程度、用藥依從性及個(gè)體差異有關(guān)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,用藥治療主要包括局部止痛、促進(jìn)愈合和預(yù)防感染。輕度肛裂患者使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏后,通常7-10天疼痛和出血可明顯緩解,這類藥物能松弛肛門括約肌并改善局部血供。配合溫水坐浴和膳食纖維補(bǔ)充,多數(shù)淺表裂口可在2周內(nèi)愈合。對(duì)于存在繼發(fā)感染的肛裂,需聯(lián)合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,愈合時(shí)間可能延長至10-14天。慢性肛裂患者若伴有肛門狹窄,需加用肛門擴(kuò)張治療,完全愈合可能需要3-4周。治療期間需保持大便軟化,避免用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面再次撕裂。
肛裂愈合期間應(yīng)每日攝入25-30克膳食纖維,推薦食用西梅、燕麥等富含可溶性纖維的食物,飲水量不少于2000毫升。避免久坐久站,每次排便后可用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘。如用藥2周后癥狀無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
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