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病毒性肝炎的基本病變特點(diǎn)是什么

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病毒性肝炎的基本病變特點(diǎn)主要包括肝細(xì)胞變性壞死、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、肝細(xì)胞再生和纖維組織增生。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥，根據(jù)病程可分為急性肝炎和慢性肝炎，其病理變化與病毒類(lèi)型、感染時(shí)間及機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

1、肝細(xì)胞變性壞死

病毒性肝炎最突出的病理變化是肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為肝細(xì)胞水腫和嗜酸性變。肝細(xì)胞水腫時(shí)胞質(zhì)疏松化，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為氣球樣變。嗜酸性變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞胞質(zhì)濃縮，核固縮，最終形成嗜酸性小體。肝細(xì)胞壞死類(lèi)型包括點(diǎn)狀壞死、碎片狀壞死、橋接壞死和大塊壞死，壞死程度與肝炎的嚴(yán)重程度相關(guān)。

2、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

肝炎病變區(qū)可見(jiàn)不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，也可有少量中性粒細(xì)胞和漿細(xì)胞。這些細(xì)胞聚集在匯管區(qū)或散在分布于肝小葉內(nèi)，是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒感染的反應(yīng)表現(xiàn)。慢性肝炎時(shí)，炎癥細(xì)胞可侵入肝小葉內(nèi)，破壞界板形成界面性肝炎。

3、肝細(xì)胞再生

肝細(xì)胞具有較強(qiáng)的再生能力，在病毒性肝炎過(guò)程中可見(jiàn)肝細(xì)胞再生現(xiàn)象。再生的肝細(xì)胞體積較大，核大而深染，可出現(xiàn)雙核。在急性肝炎，肝細(xì)胞再生可完全修復(fù)損傷；而在慢性肝炎，再生肝細(xì)胞排列紊亂，形成再生結(jié)節(jié)，這是肝硬化的重要病理基礎(chǔ)。

4、纖維組織增生

病毒性肝炎特別是慢性肝炎時(shí)，肝內(nèi)纖維組織明顯增生。初期纖維增生主要發(fā)生在匯管區(qū)，隨著病情進(jìn)展，纖維間隔形成，連接匯管區(qū)與中央靜脈，或連接不同匯管區(qū)。廣泛纖維化導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)改建，假小葉形成，最終發(fā)展為肝硬化。纖維化程度是評(píng)估肝炎進(jìn)展和預(yù)后的重要指標(biāo)。

5、膽汁淤積

部分病毒性肝炎患者可出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)膽色素沉積，毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成。淤膽型肝炎時(shí)，肝細(xì)胞變性以羽毛狀變性為主，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)膽汁淤積。長(zhǎng)期膽汁淤積可導(dǎo)致肝細(xì)胞羽毛狀變性和壞死，加重肝纖維化進(jìn)程。

病毒性肝炎患者應(yīng)注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂肪食物。嚴(yán)格禁酒，避免使用損肝藥物。定期復(fù)查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物和肝臟影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免傳染他人。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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